www.intillness.ru

Внутренние болезни

Крупозная пневмония (pneumonia crouposa)

В этих случаях нет острого начала, температура невысокая или даже нормальная. Лейкоцитоз может отсутствовать, наблюдается даже лейкопения. Кашель слабый, больные лишь с трудом отхаркивают мокроту. Дыхание поверхностное; отчасти в связи с этим аускультативные симптомы почти не улавливаются. Иногда вся клиническая картина настолько редуцирована, что лишь некоторые косвенные признаки и рентгенологическое исследование помогают поставить диагноз.

Слабо выражены местные симптомы при центральной пневмонии, когда воспалительный процесс располагается ближе к корню легкого. Перкуторный звук в этих случаях не изменен, дыхание везикулярное, крепитация почти не выслушивается. Температурная реакция и изменения со стороны крови также мало выражены. Рентгенологическое исследование помогает выявить локализацию процесса.

Тяжело протекает пневмония при поражении верхней доли, или верхушечная пневмония. Особенно тяжелым было течение ее в доантибиотический период. Наблюдаются очень высокая температура, сильная одышка, цианоз. Более выраженные изменения отмечаются со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, вместе с тем физикальные изменения в легких скудны. Нередко при выслушивании лишь в подмышечной области выявляются бронхиальное дыхание и крепитация.

Отмечаются некоторые особенности течения крупозной пневмонии у алкоголиков. Прежде всего, это касается нервных проявлений болезни. У них развиваются часто резкое возбуждение, бред, делириозное состояние.

Известен вариант течения крупозной пневмонии, обозначаемый как массивная пневмония. Характерной для этого варианта являются закупорка воспалительным экссудатом просвета крупного приводящего бронха и развитие ателектазов. В результате на месте поражения дыхание не проводится, крепитация и хрипы не прослушиваются. В остальном же клиническая картина существенно не отличается.

Следует сказать еще и о мигрирующей пневмонии, когда процесс распространяется с одной доли на другую и может охватывать оба легких. Заболевание в этих случаях протекает тяжело, длительно.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | [6] | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама