www.intillness.ru

Внутренние болезни

Миеломная болезнь (болезнь рустицкого-калера) (myelomatosis, myeloma multiplex)

Патогенетической терапии для лечения миеломной болезни не существует. Некоторые терапевтические средства дают возможность получить временную ремиссию. Наиболее эффективен из имеющихся в настоящее время средств сарколизин - препарат из группы хлорэтил-аминов. Его дают через день по 5-10 мг внутрь (на курс 150-200 мг). При лечении большими дозами (как предлагалось раньше) возникают тяжелые диспепсические явления. При лечении сарколизином необходим тщательный контроль за составом крови из-за возможности угнетения кроветворения не только в процессе лечения, но и после его окончания, когда сарколизин применяется в поддерживающих дозах (по 5 мг 2 раза в неделю). Лечение сарколизином сочетают с кортикостероидными гормонами: кортизоном (75-100 мг в сутки) или преднизолоном (15-20 мг в сутки). С помощью сарколизина достигается временная клиническая ремиссия или некоторая стабилизация процесса. Поэтому через 1 1/2-3 месяца необходимо провести повторный курс лечения. Обычно проводится от 4 до 6 курсов. Из других методов лечения рекомендуется радиоактивный фосфор (P32), который назначается в дозе 2 mС один раз в неделю (на курс 4-6 тС), уретан, который дается по 0,5 г в капсулах 2-3 раза в день. Тренимон - препарат 3231 (фирмы Байера) вводится по 0,2-0,5 мг ежедневно или через день внутривенно (суммарная доза 3-5 мг). Тренимон растворяют в физиологическом растворе. При анемии показаны переливания эритроцитной массы (но не крови ввиду наличия гиперпротеинемии), препараты железа, витамин B12. Для уменьшения болей, иногда очень интенсивных, рекомендуется рентгенотерапия, дающая иногда благоприятный эффект. При болях, связанных с деструктивными изменениями позвоночника, очень важно создать больному соответствующее положение в постели. Г. А. Алексеев рекомендует укладывать больного на щит с вытяжением за позвоночник, чем удается в некоторых случаях снять компрессионные явления. При переломах костей применяются препараты кальция и витамин D2 в масляном растворе в виде кальциферола. Последний назначается по 1-2 мл, что соответствует 50 000-100 000 ME чистого витамина D2 2-3 раза в день в течение 1 1/2-2 недель.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | [6] | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама