www.intillness.ru

Внутренние болезни

Миокардит (myocarditis)

Артериальное давление понижено, как и венозное. Сосудистая гипотония объясняет наклонность больных миокардитом к коллапсу. В развитии коллапса, характерного для тяжелых форм миокардита, играет роль и ослабление сократительной функции сердца. Иногда коллаптоидные явления сопровождают болезнь на всем ее протяжении. Конечно, сосудистая недостаточность при миокардитах является самостоятельным синдромом, зависящим от той основной болезни, на почве которой развился миокардит, и может иногда даже преобладать по своему значению.

Течение миокардита надо разделить на период (или форму) острый и хронический. Это деление определяется не только течением основного инфекционного заболевания, но и эволюцией самого миокардита. Например, при дифтерии или брюшном тифе миокардит обычно возникает остро и сравнительно быстро проходит, иногда оставляя после себя склеротические изменения в сердечной мышце, а при ревматизме или хроническом сепсисе миокардит развивается в течение длительного времени и, давая периодически обострения, длится многие месяцы и даже годы (при этом в миокарде все больше и больше накапливается рубцовых изменений).

Иногда миокардит, развившийся остро как следствие определенной острой инфекционной болезни, например гриппа, тифа, продолжает свою эволюцию на протяжении долгого времени (месяцы), несмотря на то что вызвавшая его инфекционная болезнь уже прошла.

Для объяснения таких случаев приходится ссылаться на сложные патогенетические факторы, лежащие в основе данной формы (аутоиммунные и аллергические процессы, нервнотрофические влияния, нарушение сосудистой проницаемости), как на механизмы, создающие затяжное течение миокардита. К тому же часто трудно провести грань между активной фазой миокардита и между фазой, когда следует говорить о миокардитическом кардиосклерозе. Такие признаки активности воспалительного процесса, как повышение температуры, лейкоцитоз, ускорение РОЭ, имеют при миокардите лишь относительное значение. Там, где они налицо, можно говорить об активной фазе (если их нельзя отнести за счет влияния самого инфекционного заболевания).

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | [6] | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама