www.intillness.ru

Внутренние болезни

Перитониты

В ранних стадиях болезнь проявляется неопределенными признаками хронической интоксикации: понижением аппетита, быстрой утомляемостью, общей слабостью, потливостью, субфебрильной температурой, повышенной раздражительностью. При этом часто наблюдаются неопределенные боли, преимущественно в нижних отделах живота. Иногда отмечаются поносы (стул 2-4 раза в сутки) или чередование их с запорами.

В других случаях бывает более бурное течение: ремиттирующая лпхорадка, резкая потливость, выраженные боли в животе. При экссудативной форме увеличивается объем живота, который сначала имеет форму так называемого лягушачьего живота, а в дальнейшем приобретает шаровидную форму. При значительном скоплении экссудата пупок выбухает. Кожа живота истончается и приобретает синюшный оттенок. При пальпации брюшной стенки наблюдается положительный симптом Щеткина- Блюмберга.

После рассасывания жидкости или удаления ее иногда удается пальпировать единичные или множественные плотные образования, нередко имеющие бугристую поверхность, которые могут быть ошибочно приняты за злокачественную опухоль. Под влиянием длительного лечения эти опухолевидные образования или уменьшаются, или постепенно рассасываются.

Иногда может выслушиваться шум трения брюшины. При перкуссии отмечается неправильное чередование притупленного звука (за счет осумкования выпота) с тимпаническим в участках растянутых кишечных петель («шашечная тупость»). При этой форме нередко в брюшной полости образуются ограниченные гнойники (гнойно-казе-озная форма). В этих случаях состояние больного тяжелое: высокая температура, изнуряющие поты, частая рвота, прогрессирующее исхудание. Иногда при данной форме наблюдается прорыв гнойников в кишку или через брюшную стенку наружу с образованием свищей.

Отмечается умеренная гипохромная анемия, часто небольшой нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. Наличие лимфоцитоза является показателем более благоприятного течения туберкулезного процесса. РОЭ, как правило, бывает ускоренной.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | [6] | 7 | 8 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама