www.intillness.ru

Внутренние болезни

Пернициозная анемия или болезнь аддисона-бирмера (anaemia permciosa)

В последнем случае решающее значение имеет рентгенологическое исследование желудка.

Большую диагностическую ценность представляет определение количества витамина B12 в крови. Пониженное содержание или полное его отсутствие подкрепляет диагноз пернициозной анемии. Это особенно важно при уточнении дифференциальной диагностики между пернициозной анемией и эритромиелозом, при котором количество витамина B12 оказывается избыточным.

Прогноз. В настоящее время прогноз благоприятный. Однако полного выздоровления не наступает. Лечение приводит к ликвидации анемического состояния, но изменения желудочно-кишечного тракта (ахилия, атрофический гастрит) и отчасти нервной системы остаются.

Лечение. Наиболее эффективен при лечении пернициозной анемии витамин B12. Введение внутримышечно витамина B12 в дозе 100-200 -[ на инъекцию ежедневно или через день обеспечивает наступление полной ремиссии. Нормобластическая трансформация костного мозга начинается через 6 часов после введения витамина B12. Переход мегалобластического кроветворения в нормобластическое заканчивается через 48-72 часа. Ретикулоцитарнып криз, который является наиболее верным критерием терапевтического действия, наступает с 3-5-го дня от начала лечения и достигает максимума на 6-7-й день. Показателем эффективности лечения витамином B12 служит нормализации крови. Отмечается также улучшение общего состояния больных. При фуникулярном миелозе показано лечение витамином B12 в нарастающих дозах - с 200 до 300-500 Y ежедневно в течение 10 дней, а в дальнейшем 1-2 раза в неделю до получения терапевтического эффекта. Препараты витамина B12 для внутреннего приема эффективны только тогда, когда они содержат гастромукопротеин (внутренний фактор). Таковы бифактон, муковит (по 1 таблетке 3 раза в день). По мнению многих авторов, действие их уступает витамину B12, введенному парентерально.

Среди препаратов, применяемых для лечения пернициозной анемии, надо отметить также комполон (по 2 мл 1-2 раза в день внутримышечно), экстракт печени, содержащий витамин B12, чем обусловлено его стимулирующее действие на костный мозг.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | [6] | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама