www.intillness.ru

Внутренние болезни

Рак легкого (cancer pulmonis)

Важная роль принадлежит специальным методам (цитологическое исследование мокроты или смыва содержимого бронха, рентгенологическое исследование, бронхография, бронхоскопия и т. д.).

При цитологическом исследовании мокроты пользуются как нативными препаратами, так и окрашенными. Атипические (раковые) клетки обнаруживаются примерно в 80-90% случаев.

Некоторые исследователи, особенно американские, указывают на большую ценность пульмоангиографии для обнаружения рака. Характерным для опухоли является обеднение или полное отсутствие сосудистой сети в области ракового поражения, выраженное неравномерное сужение или даже полное закрытие соответствующих ветвей легочной артерии. Однако эти признаки могут встречаться и при других заболеваниях (туберкулез, фиброз легких, актиномикоз), поэтому некоторые авторы относятся к данной методике сдержанно.

Ценным методом является бронхоскопия, которая дополняется одновременной биопсией. Это позволяет не только выявить истинную природу заболевания, но и определить локализацию, распространенность и характер опухолевого процесса.

Рак легкого нередко сопровождается выпотом (чаще геморрагическим) в плевральную полость. Пункция ее и обнаружение раковых клеток в полученной жидкости также помогают в установлении диагноза. Наконец, если все другие методы дали отрицательный ответ, в некоторых, очень трудных для диагностики случаях хирурги прибегают к диагностической торакотомии.

Очень ценным и наиболее распространенным является комплексный рентгенологический метод исследования. Производят многопроекционное просвечивание, стандартные снимки в прямой и боковой проекциях, прицельные снимки, снимки лучами повышенной жесткости, послойную рентгенографию- томографию. В комплекс рентгенологического исследования входит также бронхография, пневмомедиастинография и пульмоангио-графия, о которой сказано выше.

Бронхография нередко позволяет выявлять сужение пораженного бронха, деструкцию его стенок, дефекты наполнения и т. д.

Дифференциальная диагностика проводится с хронической пневмонией, очаговым пневмосклерозом, бронхоэктатической болезнью, хроническим абсцессом, плевритом, туберкулезом, кистами и эхинококком легкого.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | [6] | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама