www.intillness.ru

Внутренние болезни

Ревматизм.ревматический эндокардит (rheumatismus endocarditis rheumatica)

Это приводит к рубцовой деформации клапанов и дает картину так называемого бородавчатого эндокардита.

Типичной для ревматизма особенностью эндокардита служит наклонность к повторным вспышкам - рецидивам. Поэтому новые бородавчатые разрастания наслаиваются на старые (возвратный эндокардит - endocarditis recurrens). Новые вспышки болезни могут охватывать ранее не поврежденные клапаны, и тогда развиваются комбинированные пороки сердца. Весьма характерным оказывается поражение митрального клапана. Реже поражаются аортальные клапаны и еще реже - трикуспидальные. Ревматический эндокардит приводит как к возникновению недостаточности клапанов, так и к стенозированию соответствующих отверстий. Стенозы чрезвычайно типичны для ревматических процессов, тогда как недостаточность клапанов может быть следствием и других процессов. Ревматический эндокардит, кроме миокардита, может сопровождаться патологоанатомическими изменениями в других органах и тканях (перикарде, плевре, брюшине, суставах и др.), а также в сосудах.

Клиническая картина ревматизма зависит от преимущественной локализации патологического процесса. Так как в этой главе излагаются данные об эндокардите, то преимущественно ему и будут посвящены соответствующие сведения. Надо отметить, что прочие проявления ревматизма обычно сочетаются с симптомами ревматического эндокардита, а потому и они должны быть изложены здесь.

Следует отметить, что в анамнезе при ревматическом эндокардите очень часто встречаются указания на некоторые перенесенные в прошлом болезни: повторные ангины, острый полиартрит, малая хорея. Ангины обычно бывают катаральные, реже - фолликулярные и лакунарные и еще реже - флегмонозные. Они оставляют после себя хронические воспалительные изменения в миндалинах. Нередко в миндалинах сохраняются гнойные очаги. Тонзиллиты периодически обостряются. Обычно развитию ревматического эндокардита непосредственно предшествует одна из вспышек ангины. Иногда такие вспышки проходят на фоне катарального состояния верхних дыхательных путей, трактуемого как грипп.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | [6] | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама