www.intillness.ru

Внутренние болезни

Сердечная недостаточность

Поступление в кровь и ткани этого гормона влечет за собой накопление в них натрия и внеклеточной жидкости. Менее отчетливо значение гипофизарного антидиуретического гормона, усиление секреции которого тормозит выделение мочи почками.

Основными клиническими проявлениями сердечной недостаточности служат следующие симптомы.

Одним из довольно постоянных симптомов сердечной недостаточности является тахикардия. Она возникает рефлекторно и компенсирует недостаточность ударного объема увеличением числа сердечных сокращений в минуту, причем в начальных стадиях недостаточности кровообращения тахикардия наблюдается только при физической нагрузке, позднее она выражена и в покое. Учащение сердечных сокращений возникает благодаря рефлексу Бейнбриджа (через симпатический нерв с устий полых вен, растягивающихся вследствие того, что при недостаточности сердца нарушается «откачивание» крови сердцем из венозной системы).

Одышка служит наиболее частым и ранним признаком сердечной недостаточности. Объективно одышка характеризуется ощущением недостатка воздуха, затруднением дыхания; резкое усиление ее расценивается как удушье. Объективно отмечается усиление дыхания по частоте и глубине. В начальных стадиях недостаточности сердца одышка возникает только во время или после физического напряжения, при прогрессировании недостаточности - также и в покое, особенно после еды; для тяжелых форм сердечной недостаточности характерно развитие одышки по ночам.

Причиной одышки при сердечной недостаточности служит кислородное голодание органов и тканей. Патогенез одышки состоит в нервной, и гуморальной стимуляции дыхательного центра. В явлении одышки мы ясно видим, как объединяются признаки недостаточности функции сердца (гипоксемия) с приспособительными, направленными на устранение или ослабление гипоксемии реакциями. Одышка есть одновременно и следствие недостаточности тканевого дыхания, и выражение компенсаторного усиления легочного дыхания. Стимуляция дыхательного центра носит непосредственный и рефлекторный характер (рефлекторное раздражение дыхательных центров в головном мозгу идет с синокаротидной и аортальной рецепторных зон).

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | [6] | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама