www.intillness.ru

Внутренние болезни

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ulcus ventriculi pepticum, ulcus duodeni pepticum)

Несомненно одно: язвенная болезнь представляет собой не местный процесс, а заболевание целостного организма.

Многие отечественные исследователи считают, что язвенная болезнь является полиэтиологическим заболеванием. Однако среди многих причин, вызывающих язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, особое значение имеют нарушения нервной и эндокринной систем, а также алиментарный фактор (изменения привычного ритма питания, употребление острых раздражающих блюд и т. п.), вызывающий функциональные и морфологические изменения со стороны желудка.

Патологическая анатомия. Различают следующие формы хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки: 1) простую язву с мягкими краями без реактивных изменений вокруг (ulcus simplex); 2) каллезную язву с выраженной круглоклеточной инфильтрацией и соединительнотканным утолщением краев (ulcus callosum); 3) пенетрирующую язву, которая проникает в соседние органы - печень, поджелудочную железу, поперечноободочную кишку и т. п. (ulcus penetrans); 4) прободную язву, проникающую в свободную брюшную полость (ulcus perforans).

Чаще встречаются единичные язвы, реже множественные. Последние указывают на более острое течение процесса и нередко наблюдались в годы Великой Отечественной войны. Величина язвы различна - от горошины до размеров ладони; чаще поперечник ее равен 1 - 2 см. Язвы чаще локализуются в привратнике, в двенадцатиперстной кишке, на малой кривизне и реже - в кардиальной части желудка и пищевода, на большой кривизне и в области дна желудка.

Микроскопическая картина хронической язвы, зависит от, длительности заболевания, фазы (затухание или обострение) процесса, характера язвы (каллезная, простая). Дно язвы обычно выполнено грануляционной тканью. На поверхности ее, обращенной в полость желудка, имеется экссудат, состоящий из фибрина, лейкоцитов и эритроцитов. Экссудат располагается на тонкой некротической пленке (фиброзно-некротический слой). Грануляционная ткань постепенно переходит в слой рубцовой соединительной ткани.

Наряду с этим отмечаются морфологические изменения в интрамуральном нервном аппарате, а также в блуждающем нерве и солнечном сплетении.

На месте простой зажившей язвы обычно остается небольшой рубец.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | [6] | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама