www.intillness.ru

Внутренние болезни

Затяжной септический эндокардит (Endocarditis septica lenta)

Обычно температура достигает 38-39°. Часто периоды высокой температуры длятся лишь один или несколько дней и сменяются 1-2-недельньши промежутками субфебрильной или даже нормальной температуры. В прежнее время лихорадка при затяжном септическом эндокардите наблюдалась на всем протяжении болезни; теперь под влиянием лечения антибиотиками она, как правило, проходит через более или менее длительный срок (недели, месяцы).

Повышение температуры сопровождается ознобом, иногда потрясающим. При падении температуры нередко наблюдается обильное отделение пота, липкого, с острым запахом; облегчения самочувствия оно не вызывает. Безлихорадочное течение может быть только временным.

Другим типичным симптомом болезни служат изменения кожных покровов. Они бледны, с серовато-желтоватым оттенком (цвет кофе с молоком, по описанию французских авторов). Бледность вызывается, во-первых, анемизацией, во-вторых, развитием аортальной недостаточности. Желтоватый оттенок объясняется небольшой желтушностью вследствие поражения печени, иногда возникающим повышенным распадом эритроцитов; наконец, приходится считаться также с появляющейся при этой болезни недостаточностью надпочечников. На коже часто видны петехии или мелкие геморрагии; они встречаются и на конъюнктиве нижнего века, на передней ее складке - так называемые пятна Либмана, считающиеся весьма типичным признаком данной болезни. Петехии бывают и на слизистой оболочке рта, на коже в области ключиц и на ногах. Часто обнаруживаются так называемые узелки Ослера. Это болезненные, мягкие, красноватые образования размером с горошину, располагающиеся на ладонях, пальцах, подошвах; узелки обычно быстро исчезают (они обусловлены аллергическими тромбоваскулитами в коже). Геморрагическая сыпь может быть обширной и давать некротические и рубцовые очаги в результате геморрагического васкулита аллергической природы.

Характерны и изменения в костно-суставной системе. Мы имеем в виду пальцы в виде барабанных палочек. Увеличение пальцевых фаланг происходит не только за счет гиперплазии мягких тканей, но и за счет надкостницы.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | [6] | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама