www.intillness.ru

Внутренние болезни

Атеросклероз (atherosclerosis)

Атеросклероз артерий головного мозга дает такие синдромы, как изменения черт личности, нарушения памяти, речи, почерка, головокружения, тремор, а также и более тяжелые картины инсульта, мозговых кровоизлияний (рассматриваемые в клинике нервных болезней) и психозы. Атеросклероз почечных артерий кратко упомянут в главе о болезнях почек; его главным проявлением служит артериальная гипертония. Атеросклероз артерий брюшных внутренностей дает неотчетливые боли в брюшной полости и нарушение функции желудочно-кишечного тракта, обычно приписываемые хроническому катару. Клинические проявления атеросклероза артерий конечностей рассмотрены ниже.

Течение атеросклероза варьирует в очень широких пределах. Нередко в течение всей жизни больного он развивается бессимптомно, а на вскрытии обнаруживают значительные изменения в сосудах и соответствующих органах, свидетельствующие о многолетней давности болезненного процесса. Хорошо известны также и случаи внезапной смерти в молодом возрасте (чаще всего от атеросклеротического поражения сердца), когда трагический исход зависел от образования свежих, притом единичных, бляшек в коронарных артериях; часто встречаются случаи внезапной смерти от мозговых катастроф у людей, ранее не считавших себя больными.

Насколько можно считать атеросклероз болезнью «немой», по выражению И. В. Давыдовского,- другой вопрос, но его «кризы» могут быть совершенно «непропорциональны» тяжести болезни и зависят, очевидно, от дополнительных патологических процессов (нервно-сосудистые реакции, артериальная гипертония, тромбозы и т. д.), которыми атеросклероз, как правило, сопровождается.

Принципиально сами по себе изменения в сосудах приносят вред лишь постольку, поскольку они мешают должному кровоснабжению соответствующих органов, а потому судьба больных и течение болезни определяются в сущности изменениями органов. С этой точки зрения течение болезни можно разделить на три стадии (если говорить не о доклиническом, а о клиническом ее периоде): а) первую стадию, в которой атеросклероз артерий приводит лишь к ишемическим изменениям в органах (ишемическая стадия); б) вторую стадию, в которой наблюдаются уже некротические изменения, часто сопровождающиеся тромбозами в измененных артериях (тромбо-некротическая стадия, например инфаркт миокарда); в) третью стадию, в которой происходит развитие в органах соединительной ткани (фиброзная стадия, например кардиосклероз).

Атеросклерозу свойственно протекать волнообразно в том смысле, что он проявляется в усилении или ослаблении клинических симптомов, а также и таких признаков патологического процесса, как гиперхолестеринемия и другие биохимические отклонения.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | [7] | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама