www.intillness.ru

Внутренние болезни

Базедова болезнь (Токсический зоб, тиреотоксикоз) (morbus basedowi)

При выраженном тиреотоксикозе больные неспособны ни к физическому, ни к умственному труду. После успешного оперативного лечения больные в ряде случаев возвращаются к привычному труду, которым они занимались до заболевания.

Лечение. Тиреотоксикоз следует лечить в условиях максимального психического и физического покоя больного.

Важное место занимают йодистые препараты, которые тормозят тирео-тропную активность гипофиза. Люголевский раствор назначают в дозе от 1 до 15 капель 3 раза в день после еды. Проводят 3-6 таких курсов с интервалами в 10-20 дней.

Хороший эффект при легких и средней тяжести формах тиреотоксикоза дает лечение дийодтирозином и бетазином в дозе 0,05 г 3-4 раза в день, в виде курсов по 20-30 дней с интервалами в 5-10 дней.

Не менее широкое распространение получили антитиреоидные или тиреостатические препараты. Являясь производными тиомочевины, тио-урацила, имидазола, они препятствуют окислению йода или связыванию его в ткани щитовидной железы. 6-метилтиоурацил назначают при тяжелой форме заболевания в дозе 0,75 г в день в течение 12-16 дней с последующим снижением до 0,5 г, а затем до 0,25 г. После курса лечения назначается поддерживающая доза по 0,125 г в день в течение 2-12 месяцев. Лечение тиреотоксикоза средней тяжести начинают с дозы 0,5 г в день с последующим постепенным снижением.

Препарат не назначают детям, беременным, больным, страдающим лейкопенией и поражением почек. Лечение антитиреоидными средствами необходимо сочетать с введением препаратов йода, строгим контролем за уровнем лейкоцитов в крови (опасность лейкопении и агранулоцитоза), а в случае необходимости - с применением переливания крови и стимуляторов лейкопоэза (пентоксила, тезана).

1-метил-2-меркаптоимидазол (метотирин, мерказолил) обладает более высокой эффективностью и назначается при легкой форме заболевания по 10-15 мг в сутки, при заболевании средней тяжести и тяжелом - по 20 мг в сутки, иногда по 40 мг. После резкого уменьшения явлений тиреотоксикоза (на 20-25-й день) доза снижается до 2,5-5 мг в сутки и сохраняется на этом уровне в течение 2-3 месяцев.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | [7] | 8 | 9 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама