www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический пиелонефрит (pyelonephritis chronica)

Рекомендуется комбинировать или чередовать назначение антибиотиков с сульфаниламидами или фурадонином.

Антибактериальное лечение при хроническом пиелонефрите следует проводить длительно (от 3 недель до 1 1/2 месяцев). Подобные курсы повторяют. Лечение наиболее эффективно в периоды обострения процесса при наличии пиурии. Необходимо повторно исследовать осадок мочи по Каковскому - Аддису и производить посев мочи.

Специального внимания заслуживает вопрос о воздействии на артериальную гипертонию, связанную с хроническим пиелонефритом. В случае одностороннего процесса и высокой гипертонии при условии своевременной и точной диагностики и хорошего функционального состояния второй почки показана нефрэктомия пораженной почки. Это является этиологической терапией гипертонии и у 80% больных дает выраженный, стойкий гипотензивный эффект. При отсутствии показаний к нефрэктомии (например, при артериолосклерозе второй почки) показано антибактериальное лечение. В этих случаях антибактериальное лечение может дать хороший гипотензивный эффект. Его лучше сочетать с гипотензивными средствами, такими, как резерпин, ганглиоблокаторы, исмелин.

Лечение уремии при хроническом пиелонефрите является более перспективным, чем при хроническом гломерулонефрите или злокачественном артериолосклерозе почек. Назначение таким больным диеты с большим потреблением воды, натрия и глюкозы на фоне антибактериального лечения может привести к улучшению их состояния. Повторное применение перитонеального диализа и гемодиализа у больных с хронической уремией, обусловленной пиелонефритом, дает несколько лучшие результаты и способствует большему продлению их жизни, чем при хроническом гломерулонефрите.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | [7] |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама