www.intillness.ru

Внутренние болезни

Крупозная пневмония (pneumonia crouposa)

Температура, несколько понижаясь, повышается вновь. Меняются также физикальные данные в легких соответственно мигрирующему характеру поражения.

Диагноз крупозной пневмонии в типичных случаях не труден. Острое начало, боль в боку, озноб с высокой температурой, герпетическое высыпание, «ржавая» мокрота, крепитация и бронхиальное дыхание при исследовании легких, повышенный лейкоцитоз - вот опорные пункты для диагноза. Весьма важная роль в диагностике крупозной пневмонии принадлежит рентгенологическому исследованию.

Дифференциальный диагноз проводится с очаговой (сливной) пневмонией, экссудативным плевритом, долевой туберкулезной казеозной пневмонией.

Для экссудативного плеврита, характерны более тупой легочный звук с косо идущей верхней границей (линия Дамуазо) и наличие треугольника Гарлянда. Дыхание над пораженной областью не прослушивается, нет крепитации. Нет острого начала, цикличности течения, отсутствует «ржавая» мокрота. В необходимых случаях диагностике помогает плевральная пункция. Рентгенологическое исследование выявляет наличие жидкости в плевральной полости.

Очаговая пневмония также не имеет цикличности течения, отсутствует характерное острое начало, температура не достигает высоких цифр. Крепитация мало характерна для очаговой пневмонии, нет «ржавой» мокроты, бронхиального дыхания, перкуторный звук часто не изменен. Трудности возникают лишь при сливных пневмониях, когда даже рентгенологическое исследование может мало дать в отношении дифференциальной диагностики между крупозной и очаговой пневмонией. Но и в этих случаях тщательный учет всех клинических признаков, описанных выше, может помочь в установлении правильного диагноза.

Туберкулезная казеозная пневмония нередко протекает, как крупозная. Но туберкулезная долевая пневмония начинается менее остро и почти не сопровождается характерным цианозом, гиперемией лица, ознобом, герпетическим высыпанием. Для туберкулезного поражения более характерно поражение верхней доли. Решающее значение имеют обнаружение микобактерий туберкулеза и данные рентгенологического исследования.

Иногда крупозную пневмонию приходится дифференцировать с инфарктами легких.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | [7] | 8 | 9 | 10 | 11 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама