www.intillness.ru

Внутренние болезни

Очаговые пневмонии (bronchopneumonia)

Лейкоцитоз, как правило, отсутствует или выражен весьма умеренно и наблюдается редко. Нет ускорения РОЭ. В связи с тяжелым состоянием больных нередко ограничены возможности рентгенологического исследования. Все это создает определенные трудности в распознавании пневмонии у таких больных. Нередко пневмония протекает настолько бессимптомно, что является патологоанатомической находкой на секционном столе.

Сказанное относится и к терминальным, агональным пневмониям. Необходимо тщательно следить за общим состоянием больных. Подозрительным в отношении очаговой пневмонии являются усиление одышки, «беспричинное» ухудшение состояния, увеличение цианоза. Иногда имеют значение некоторые сдвиги в составе крови: нарастание количества лейкоцитов и ускорение РОЭ, некоторый сдвиг температуры по отношению к исходным цифрам.

Клинически ярко протекают аспирационные пневмонии. Заболевание развивается в результате вдыхания токсических газов, например боевых отравляющих веществ, пищевых частиц, слюны, рвотных масс, различных инородных тел. Важное значение в происхождении аспирационной пневмонии придают инфекции (стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам, спирохетам и веретенообразной палочке). Лишь в самом начале действие инфекционного агента может отсутствовать и пневмония является асептической. Вскоре же бронхогенно, по лимфатическим путям или гематогенно происходит инфицирование и наблюдается дальнейшее развитие пневмонического процесса. Возникают множественные, часто различной величины, очаги воспаления, преимущественно в правом легком (или в обоих легких). Имеют место выраженные признаки бронхита, упорный кашель, одышка, высокая температура (39-40°), выраженный лейкоцитоз (до 20 ООО), ускоренная РОЭ. Часты нагноительные осложнения.

Метастатические пневмонии возникают в результате гематогенного распространения инфекции из различных очагов. Инфекционный агент попадает в перибронхи-альную ткань, проникает в просвет бронха п обусловливает воспалительные изменения в бронхах, а затем и в легочной ткани.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | [7] | 8 | 9 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама