www.intillness.ru

Внутренние болезни

Острый диффузный гломерулонефрит (glomerulonephritis acuta)

д.). Для распознавания острого нефрита в этих случаях существенное значение имеет острое развитие заболевания без признаков предшествующего заболевания сердца, наличие выраженного мочевого синдрома, особенно гематурии (альбуминурия характерна и для застойной почки), а также склонность к брадикардии.

Труден дифференциальный диагноз между острым нефритом и обострением хронического. Здесь имеет значение сокращение сроков от начала инфекционного заболевания до острых проявлений нефрита.

При остром гломерулонефрите этот срок составляет 10-20 дней, а при обострении хронического процесса - всего несколько дней (1-2). Мочевой синдром может быть одинаковым, но стойкое падение удельного веса мочи ниже 1015 и фильтрационной функции почек более характерно для обострения хронического процесса. Для острого нефрита также нехарактерна выраженная гипертрофия сердца.

Трудно диагностируется латентная форма острого нефрита (проявляющаяся малыми мочевыми симптомами при отсутствии отеков и повышения артериального давления). Преобладание в осадке мочи эритроцитов над лейкоцитами, отсутствие бледных лейкоцитов (при окраске по Штернгеймеру-Мельбину) и отсутствие анамнестических указаний на дизурические явления в анамнезе, помогают дифференциации с хроническим латентно протекающим пиелонефритом. Данные рентгеноурологических исследований могут иметь значение для дифференциации с пиелонефритом, почечнокаменной болезнью, туберкулезом почек и другими почечными заболеваниями, протекающими с малым мочевым синдромом.

Прогноз. При остром нефрите прогноз различен. Полное выздоровление наблюдается в 70% случаев. Смертельный исход в остром периоде заболевания бывает редко. Смерть связана с кровоизлиянием в мозг, большей частью на фоне эклампсии, реже - с сердечной недостаточностью или пневмонией. Наиболее редкой причиной смерти при остром нефрите является острая уремия. Переход острого нефрита в хроническое заболевание наблюдается приблизительно в 1/3 случаев.

Прогноз острого нефрита в значительной степени зависит от раннего распознавания и правильного лечения заболевания.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | [7] | 8 | 9 | 10 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама