www.intillness.ru

Внутренние болезни

Перикардиты (pericarditis)

Но очень часто перикардит протекает с малыми признаками и даже бессимптомно. Его не всегда легко диагностировать, а потому не удивительно, что острый период болезни проходит незаметно. Значительно позже дают себя знать рубцовые изменения, которые оставил в сердечной сорочке активный воспалительный процесс, и тогда возникают своеобразные хронические синдромы, о которых сообщается в следующем разделе.

Течение отдельных этиологических форм перикардита имеет некоторые отличия.

1. Так называемый доброкачественный перикардит неизвестной этиологии (возможно вирусной) встречается у молодых людей, обычно вскоре после острого катара верхних дыхательных путей. Проявляется сильными загрудинными болями, которые через 2-3 дня стихают. Повышение температуры, лейкоцитоз и ускорение РОЭ отмечаются уже с первого дня болезни. Вскоре же появляется и шум трения перикарда, а затем экссудат в его полости. Через 1-2 недели температура нормализуется, но лейкоцитоз остается повышенным. Через 2 месяца в среднем симптомы перикардита проходят. Исход - образование спаек.

2. Ревматический перикардит наблюдается при ревматизме у детей чрезвычайно часто, тогда как у взрослых в 3-4 раза реже. Это наиболее частая форма среди перикардитов (1/3 всех случаев); характерно для него образование очагов мукоидной дегенерации и ашофталалаевских гранулем. Если перикардит протекает с небольшим выпотом, он остается нераспознанным, тем более когда сочетается с эндомиокардитом.

3. Туберкулезный перикардит бывает в сравнительно молодом возрасте, часто в сочетании с поражением других серозных оболочек (полисерозит). На данную этиологическую группу приходится примерно 10% всех случаев перикардита. Патологоанатомически следует различать от собственно перикардита туберкулез перикарда, характеризующийся образованием солитарных узлов, состоящих из скопления бугорков («туберкулом»).

Клинически этот перикардит отличается постепенным началом, длительным упорным течением (многие месяцы). Экссудат может достигать больших размеров; обычно он имеет геморрагический характер.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | [7] | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама