www.intillness.ru

Внутренние болезни

Перитониты

В некоторых случаях одновременно с наличием перитонита имеется плеврит и перикардит (полисерозит); при этом, как правило, развивается перигепатит («глазурная печень») и периспленит.

Течение. Болезнь длится 2-3 года.

Диагноз. При диагностике необходимо иметь в виду те заболевания, которые сопровождаются скоплением жидкости в брюшной полости (цирроз печени, сердечная недостаточность, заболевания почек, протекающие с отеками, и т. п.). При этих патологических состояниях в отличие от туберкулезного перитонита асцитическая жидкость имеет характер транссудата. Следует помнить о том, что при перитоните обычно не бывает расширения вен живота и увеличения селезенки, столь часто наблюдаемых при циррозах печени.

При наличии опухолевых образований в брюшной полости туберкулезный перитонит необходимо дифференцировать со злокачественным новообразованием (рак и др.). Быстро прогрессирующее течение, большая плотность опухоли, наличие метастазов, резкая анемия говорят в пользу злокачественного новообразования. Важное значение имеет цитологическое исследование асцитической жидкости, в которой при раковом перитоните нередко обнаруживают «перстневидные» клетки, а иногда и типичные раковые клетки.

Значительное затруднение представляет дифференциация кист яичников от осумкованного туберкулезного перитонита. В этих случаях важное значение имеет гинекологическое исследование.

Прогноз сравнительно благоприятный.

Лечение при туберкулезном перитоните, как правило, консервативное. Больному необходимо обеспечить гигиено-диететический режим, физический покой, полноценное питание с повышенным содержанием витаминов. В период обострения показана госпитализация или пребывание в специальных санаториях. Из медикаментозных средств рекомендуется проводить комплексную противотуберкулезную терапию, включающую внутримышечное введение стрептомицина (по 0,5 г 2 раза в день), прием ПАСК до 8-12 г в сутки. Одновременно назначаются фтивазид, тубазид и другие аналогичные препараты.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | [7] | 8 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама