www.intillness.ru

Внутренние болезни

Приобретенные пороки сердца

Обычно данный порок протекает благоприятно, поздно приводит к расстройству кровообращения, но многое зависит от степени клапанной недостаточности: чем она больше, тем чаще и раньше появляются эти расстройства. Очень большое значение имеет и сопутствующее пороку поражение сердечной мышцы (ревматический миокардит и кардиосклероз). Если оно значительно, даже при небольшой клапанной недостаточности возможно развитие тяжелых нарушений кровообращения. Если оно невелико, то даже выраженный клапанный порок может быть долгое время компенсированным. В связи с этим следует подчеркнуть, что обычной причиной развития декомпенсации при недостаточности митрального клапана наряду с физическим переутомлением и нервными перенапряжениями служит вспышка активного ревматического процесса в миокарде и в эндокарде. Наконец, необходимо иметь в виду, что при де-компенсированном митральном пороке обычно бывает комбинированная форма данного порока, т. е. сочетание недостаточности митрального клапана со стенозом митрального отверстия.

Профилактика состоит в мерах предупреждения и правильного лечения ревматизма и эндокардита, а также в устранении очагов инфекции в ротовой полости и других местах. Предупреждение декомпенсации при недостаточности митрального клапана состоит в устранении физических и нервных перегрузок, в осторожной лечебной физкультуре, в санаторно-курортном лечении.

Лечение в компенсированном периоде обычно не проводится. Правда, в настоящее время разрабатываются оперативные методы, направленные на восстановление клапанного аппарата. Они состоят в том, что вместо пораженного клапана вставляется искусственный клапан из нейлона, тефлона и других пластических материалов или же клапанный протез в виде шара, прикрепленного к атриовентрикулярному кольцу, так что он то закрывает отверстие (во время систолы желудочка), то отходит от него (во время диастолы). Возможно, в дальнейшем эти операции будут в той или иной степени эффективны; пока опыт их применения слишком мал. В стадии декомпенсации лечение состоит в назначении препаратов группы наперстянки наряду с другими лечебными мерами, описанными в специальном разделе, посвященном сердечной недостаточности .

Сужение левого атриовентрикулярного (митрального) отверстия (Stenosis ostii atrioventricularis sinistri).

Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия почти всегда бывает органическим, за редкими исключениями, о которых следует кратко сказать сразу же.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | [7] | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама