www.intillness.ru

Внутренние болезни

Рак желудка (carcinoma ventriculi)

Хронический гастрит, как указывалось выше, не сопровождается полной потерей аппетита и отвращением к мясу. Обычно он протекает в виде более или менее частых обострений и не прогрессирует.

Известную роль в дифференциальной диагностике играет ускорение РОЭ и гипертромбоцитоз, чего обычно нет при хроническом гастрите. Важным симптомом, подозрительным в отношении рака, является понижение содержания свободной соляной кислоты в желудочном содержимом, особенно если в недалеком прошлом у больного наблюдалась повышенная или нормальная кислотность. Наличие постоянных скрытых кровотечений более характерно для рака.

Неосложненная язвенная болезнь желудка в ряде случаев сравнительно легко дифференцируется от раковой опухоли на основании характерного анамнеза, цикличности течения, сохранения или повышения кислотности желудочного содержимого, обнаружения ниши при рентгенологическом исследовании.

Значительно труднее решить вопрос о раковом перерождении язвы. Следует помнить, что эти затруднения возникают при локализации язвенного процесса в желудке, так как язвы двенадцатиперстной кишки очень редко перерождаются в рак.

Известное значение имеет величина язвы. Большинство исследователей считают, что всякая каллезная язва диаметром более 3 см является патогномоничным признаком рака, и поэтому в таких случаях рекомендуют производить резекцию желудка.

Пернициозная анемия иногда принимается за рак, так как в обоих случаях может наблюдаться гиперхромная анемия, мегалоцитоз, ахилия и др. При пернициозной анемии редко наступает похудание и отсутствуют рентгенологические изменения, характерные для рака. Вместе с тем следует помнить, что в некоторых случаях рак желудка может развиваться на фоне анемии Аддисона - Бирмера, которую многие исследователи считают предраковым состоянием, так же как и ахилический гастрит.

Прогноз, как и при раке вообще, плохой. Худший прогноз дают мягкие формы опухоли. В случае возникновения указанных выше осложнений значительно отягощается течение заболевания и ухудшается прогноз.

В начальных стадиях рака, когда может быть применено радикальное оперативное вмешательство, прогноз относительно благоприятный.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | [7] | 8 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама