www.intillness.ru

Внутренние болезни

Ревматизм.ревматический эндокардит (rheumatismus endocarditis rheumatica)

Возможно, впрочем, что стрептококковая инфекция, нередко вспыхивающая одновременно с гриппом, приводит к началу развития ревматизма и без поражения миндалин.

Иногда место ангины в анамнезе при ревматизме могут занимать отит, синусит, фронтит, гайморит. Поражение миндалин, придаточных пазух и среднего уха обычно упоминается в ближайшем анамнезе у больных ревматизмом не менее чем в 90% случаев. Заслуживают внимания ссылки на перенесенную в детском возрасте малую хорею (ревматическое поражение центральной нервной системы - «пляска св. Витта»).

Острый полиартрит в анамнезе при ревматическом эндокардите встречается в 60-70% случаев. Часто «атака» острого полиартрита отмечается как первое болезненное проявление, заставляющее врача диагностировать ревматизм, в том числе и ревматический эндокардит (и миокардит). В таких случаях суставной синдром является частью клинической картины данной болезни. Неоднократно делались попытки установить, при какой по счету вспышке острого полиартрита чаще формируется эндомиокардит. Считают, что вторая «атака» в этом отношении особенно опасна. Но возможно, что так представляется оттого, что во время повторного развития острого полиартрита легче обнаруживаются изменения со стороны сердца, развившиеся еще во время первичного заболевания, но оставшиеся в то время незамеченными. Можно в общем сказать, что чем чаще возникает обострение ревматизма (в том числе и вспышки полиартрита), тем чаще обнаруживаются у больных симптомы поражения сердца. Большое значение имеет возраст больных: в детском и юношеском возрасте поражение сердца развивается сплошь и рядом без проявлений полиартрита. Это первичная сердечная форма, которую обозначают условно еще амбулаторной, поскольку, протекая без поражения суставов, без нарушения функции конечностей, без болей, она не приводит к необходимости лечь в постель и вызвать врача на дом или поступить в больницу. В пожилом возрасте ревматизм, проявляясь изменениями в суставах, несколько чаще щадит сердце.

Ревматизм сердца - болезнь преимущественно молодых.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | [7] | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама