www.intillness.ru

Внутренние болезни

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ulcus ventriculi pepticum, ulcus duodeni pepticum)

При язве больших размеров, расположенной в выходном отделе желудка и протекающей с резкой воспалительной реакцией, может развиться стеноз привратника, резкое обезображивание желудка (двухполостной желудок в виде песочных часов) и т.д.

Клиническая картина. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в некоторых случаях может протекать бессимптомно, проявляясь внезапным кровотечением в виде кровавой рвоты или прободения. При «немых» дуоденальных язвах признаками болезни могут быть испражнения черного цвета (за счет примеси к ним крови), нередко обморок и уменьшение наполнения пульса. Однако обычно болезнь развивается постепенно.

Ведущим симптомом язвенной болезни является боль, которая нередко бывает единственной жалобой больного. Характер болей различен: сжимающие, режущие, тянущие, давящие и т. п. Несмотря на их интенсивность, обычно нет необходимости применять наркотики, чем эти боли в известной степени отличаются от печеночной колики.

Боль обычно локализуется в подложечной области, реже в обоих подреберьях. При высоких субкардиальных язвах боли могут ощущаться за грудиной. При язвах малой кривизны и двенадцатиперстной кишки они нередко иррадиируют в спину, под левую лопатку и в область левого подреберья.

В зависимости от времени появления различают так называемые ранние боли (через 1/2-1 1/2 часа после еды), поздние (через 2-6 часов), ночные и «голодные» боли. Ранние боли бывают чаще при язве желудка, поздние - при язве двенадцатиперстной кишки.

Усиление болевых ощущений обычно наблюдается после приема грубой, соленой, кислой пищи; наоборот, жидкая и кашицеобразная пища (молоко, сливки, рубленое мясо) или совсем не вызывает болей, или они бывают слабо выражены. При дуоденальных язвах «голодные» и ночные боли непосредственно после приема пищи исчезают. Боли также нередко успокаиваются после приема соды, применения тепла, после рвоты, которую иногда вызывает искусственно сам больной.

Важным симптомом является периодичность болевых ощущений.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | [7] | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама