www.intillness.ru

Внутренние болезни

Крупозная пневмония (pneumonia crouposa)

Последние сопровождаются кровохарканьем (свежая, алая кровь), хотя этот признак наблюдается лишь в 30-40% случаев. При крупозной пневмонии алая кровь в мокроте отсутствует. При инфаркте легкого рентгенологически обнаруживают клиновидную тень, которая может быстро исчезнуть и появиться вновь, но уже в другом месте. Температура не постоянная, ремиттирующая. При множественных инфарктах выражена одышка, потливость. Больные беспокойны, испуганы. Отсутствует аускультативная симптоматика, характерная для крупозной пневмонии. Антибиотики неэффективны.

Не следует забывать, что иногда начало крупозной пневмонии сопровождается сильными болями в области живота, симулируя острый холецистит, аппендицит, кишечную непроходимость, почечную колику. Тщательное физикальное исследование легких, рентгеноскопия, анамнез помогают поставить правильный диагноз и в этих случаях.

Исходы, прогноз. Крупозная пневмония чаще всего заканчивается полным выздоровлением. Смерть от нее в настоящее время наблюдается очень редко. Во многих лечебных учреждениях смертельных исходов от крупозной пневмонии вообще не отмечается. Иногда же может происходить гнойное расплавление легочной ткани и развиваться абсцесс или гангрена легкого с соответствующей клинической картиной. Это осложнение до широкого применения антибиотиков встречалось чаще: в среднем у 6-9% больных с острыми пневмониями. В настоящее время оно наблюдается в 2-3% случаев. Развитию гнойных осложнений способствуют запоздалая диагностика и позднее лечение острой пневмонии. Они чаще развиваются у лиц, ослабленных и страдающих различными хроническими заболеваниями (бронхоэктазы, хронический бронхит, эмфизема легких, выраженный атеросклероз, сахарный диабет, новообразования и т. д.).

Крупозная пневмония может осложниться экссудативным плевритом (примерно в 2% случаев). В этих случаях повышенная температура остается длительное время, лейкоцитоз и ускоренная РОЭ также продолжают держаться. При физикальном исследовании легких отмечаются характерные для плеврита симптомы .

Иногда, как уже говорилось, экссудат в легком может прорастать соединительной тканью, организовываться; происходит карнификация легкого.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | [8] | 9 | 10 | 11 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама