www.intillness.ru

Внутренние болезни

Лечение сердечной недостаточности

Диакарб в малых дозах нетоксичен. Большие дозы его приводят к сонливости, угнетению состояния нервной системы и желудочно-кишечным расстройствам.

Наконец, в последнее время широкое применение получил хлортиазид или дигидрохлортиазид, известный у нас под названием гипотиазида. Это также препарат сульфаниламидной группы; он обладает, кроме диуретического, еще и гипотензивным действием, поэтому успешно применяется при артериальной гипертонии. Мочегонное действие наступает через 2 часа после приема гипотиазида и держится около 12 часов. Разовая доза гипотиазида - 0,025-0,05 г, суточная-0,1-0,2 г. Гипотиазид вызывает значительное выделение из крови и тканей калия, а потому во избежание калиевой недостаточности (слабость, парестезии, перебои в сердце) необходимо во время его приема назначать больному 2-3 г хлористого калия в сутки. Под его влиянием выделяется также и большое количество натрия (снижается его канальцевая реабсорбция), чем и объясняется частично диуретический эффект; усиление диуреза частично связано также с уменьшением канальцевой реабсорбции воды. Действия на угольную ангидразу не отмечается. Гипотиазид все же более слабо действует при отеках сердечного происхождения, чем при почечных отеках.

Гипотиазид применяют по различным схемам в зависимости от тяжести состояния больного и получаемого диуретического эффекта. Можно давать гипотиазид 2-3 дня подряд и повторять приемы, в зависимости от необходимости, через 7-10-14 дней.

Следует помнить, что целесообразнее назначать мочегонные средства после того, как с помощью сердечных глюкозидов удается добитьсяурежения сердечного ритма и создаются более благоприятные условия для работы сердца.

Диуретическое действие достигается также определенной диетой, которая должна удовлетворять ряду требований. Во-первых, необходимо ограничить количество выпиваемой воды (в сутки не больше, чем количество мочи, выделенной накануне). Во-вторых, содержание хлористого натрия в пище не должно превышать 4 г в сутки, а в период отеков 1-2 г.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | [8] | 9 | 10 | 11 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама