www.intillness.ru

Внутренние болезни

Перикардиты (pericarditis)

Температура субфебрильного или ремиттирующего типа, с периодическими обострениями. Туберкулезный перикардит оставляет после себя особенно много сращений, а часто и обызвествление.

4. Кокковый перикардит развивается в результате инфекции стрептококками, пневмококками, стафилококками, менингококками, гонококками. В половине случаев он протекает как гнойный, с высокой лихорадкой, потом, ознобом, общей интоксикацией, упадком сил, высоким нейтрофильным лейкоцитозом. При этих формах особенно часто заметна отечность сердечной области. Проявления со стороны сердца аналогичны описанным выше . Но встречаются серозно-фибринозные и геморрагические перикардиты данной этиологии.

Иногда выпот приобретает гнилостный характер. В таких случаях в полости перикарда может наблюдаться скопление газа. Рентгенологически при этом отмечается выпот с горизонтальным уровнем, изменяющимся при перемене положения больного. Над этой зоной светлым пятном располагается газовый пузырь (пневмоперикардит). При обычном физикальном исследовании газовый пузырь дает о себе знать образованием в пределах сердечной области тимпанического звука (в положении больного стоя) или коробочного звука (в положении больного лежа). При аускультации изредка могут быть отмечены шум плеска, звук падающей капли и другие признаки присутствия жидкости. К данной форме примыкают и травматические перикардиты, обычно связанные с попаданием кокковой инфекции.

5. Перикардиты при инфаркте миокарда принадлежат к сухим (фибринозным), притом ограниченным. Только изредка возникают распространенные перикардиты (при так называемом постинфарктном аллергическом синдроме, см. стр. 166). На 2-3-й сутки от начала болей возникает шум трения перикарда, сохраняющийся несколько часов. При тяжелых инфарктах миокарда возможно и образование выпота.

6. Перикардит при уремии также протекает с образованием обширного фибринозного выпота и имеетдиффузный характер; сопровождается шумом трения перикарда.

Клиническая картина и течение слипчивых перикардитов не представляют ярких черт.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | [8] | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама