www.intillness.ru

Внутренние болезни

Сердечная недостаточность

Астма обычно проявляется ночью. Можно полагать, что сон, понижая функциональную активность нервной системы, приводит к ослаблению дыхательной функции и уменьшению газообмена в легких. Возможно, что ночью сказывается и повышение тонуса блуждающего нерва, способствующего спазматическому состоянию бронхов; это также должно ухудшать легочную вентиляцию.

Отек легких служит как бы завершением приступа сердечной астмы; патогенез его тот же. Речь идет об остро возникающем застое в малом круге кровообращения; причиной, как правило, служит резкая, остро развивающаяся недостаточность левого сердца. При сильном переполнении легочных капилляров проницаемость их стенок усиливается, что и приводит к транссудации плазмы в альвеолы. Все влияния, которые способствуют развитию отеков вообще (уменьшение содержания белка в крови, увеличение секреции альдостерона, задержка хлористого натрия и воды), имеют при этом дополнительное значение. Некоторые экспериментальные данные, а также положительный эффект средств, действующих через вегетативные нервы, указывают и на роль нервного механизма в развитии сердечной астмы и отека легких.

Отек легких сопровождается сильнейшим удушьем, отделением жидкой серозной, обычно пенистой, мокроты розового цвета (за счет примеси крови). В легких на всем их протяжении с обеих сторон выслушиваются обильные влажные мелко- и крупнопузырчатые хрипы. Это опасное для жизни состояние может быть устранено при применении соответствующих лечебных мер .

Хронический застой в легких как выражение недостаточности сердца при поражениях левого его отдела проявляется одышкой, кашлем, влажными и крепитирующими хрипами в нижних долях легких, обычно с обеих сторон. Однако, в зависимости от определенных условий, застой может быть выражен то больше слева, то больше справа (влияние увеличенной печени; играет роль и гидростатический момент, в частности положение больного, и т. д.).

Застойное увеличение печени представляет классическое проявление преимущественной недостаточности правого желудочка.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | [8] | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама