www.intillness.ru

Внутренние болезни

Инфаркт миокарда (Infarctus myocardii)

В позвоночнике (на уровне грудных позвонков) наблюдаются дистрофические явления, что приводит к развитию неврита (невралгий).

Аневризма сердца в результате инфаркта миокарда дает увеличение сердца влево, особенно в области верхушки, ослабление пульсации в этом участке (что хорошо показывает рентгенокимографическое исследование, рис. 40) и другие признаки, изложенные дальше .

Катастрофическими в течении инфаркта миокарда являются разрывы аневризмы с тампонадой сердца, быстро оканчивающиеся смертью, и перфорация некротизированной межжелудочковой перегородки, которую удается иногда диагностировать по двум признакам: а) появлению резкого систолического шума на грудине и б) развитию нарушений проводимости, выявляемых электрокардиографически. Перфорация перегородки, однако, не всегда приводит к смерти. Описаны случаи, когда больные жили до 1-3 лет и больше после перфорации ее. Описан синдром разрыва сосочковых мышц, приводящего к острому возникновению митральной (а изредка трикуспидальной) клапанной недостаточности с появлением характерного для нее шума.

Диагноз. Инфаркт миокарда успешно диагностируется в большинстве случаев. Затруднения возникают при атипическом (безболевом, астматическом) варианте. В этих случаях установлению диагноза помогают: анамнез (ангинозные боли в недавнем прошлом), изменения электрокардиограммы, увеличение в крови содержания трансаминаз, повышение температуры и числа лейкоцитов в крови. Некоторые из этих симптомов бывают при инфаркте легких и эмболии легочной артерии. В последнего рода случаях имеются, кроме того, такие признаки, как кашель с выделением кровянистой мокроты, резкая одышка. Боли при этом часто располагаются в боковых отделах грудной клетки, хотя могут ощущаться и в центре груди.

Если боли при инфаркте миокарда отдают в брюшную полость, иногда ошибочно диагностируют «острый живот», перфорацию язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (но обычно при этом отмечаются только вздутие живота и небольшая болезненность без перитонеальных признаков).

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | [9] | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама