www.intillness.ru

Внутренние болезни

Острый диффузный гломерулонефрит (glomerulonephritis acuta)

Из белковых продуктов лучше употреблять творог, а также яичный белок; жиры разрешаются в количестве 50-80 г. Для обеспечения достаточного калоража добавляют углеводы. Жидкости можно потреблять до 600 -1000 мл в сутки.

Противоинфекционная терапия показана при явной связи нефрита с основной инфекцией, например при затяжном септическом эндокардите, хроническом тонзиллите и т. п. При хронической инфекции миндалин показана и тонзиллэктомия через 2-3 месяца после стихания острых проявлений нефрита. Принципиально новым в лечении острого нефрита является применение стероидных гормонов - преднизолона или преднизо-на, триамсинолона и дексаметазона. Это лечение противовоспалительное и противоаллергическое, т. е. патогенетическое.

Преднизолон и преднизон применяют, начиная с 10 мг в сутки, постепенно доводя суточную дозу до 60 мг; эту дозу продолжают давать в течение 3 недель, а затем ее постепенно уменьшают. Курс лечения длится 5-6 недель.

При отсутствии достаточного лечебного эффекта можно рекомендовать поддерживающую терапию преднизолоном по 10-15 мг в сутки длительно под врачебным контролем.

Кортизон менее показан, так как по сравнению с другими стероидными гормонами он обладает большей склонностью задерживать выделение натрия и способствует гипертензивным реакциям.

Следует помнить, что по силе действия 25 мг кортизона соответствуют преднизона - 5 мг, преднизолона - 5 мг, триамсинолона - 4 мг, дексаметазона - 0,75 мг.

Кортикостероидная терапия оказывает хорошее влияние как на отечный, так и на мочевой синдром. Она может способствовать выздоровлению и предупреждать переход острого нефрита в хронический. Лечение следует начинать после снижения артериального давления, хотя умеренная гипертония не является противопоказанием к применению этих препаратов. При наличии тенденции к повышению артериального давления п нарастанию отеков лечение кортикостероидными гормонами следует сочетать с гипотензивными и диуретическими средствами (резерпином, гипотиазидом).

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | [9] | 10 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама