www.intillness.ru

Внутренние болезни

Сахарный диабет (diabetes mellitus)

Периодически возникает рвота. Конечности холодные, температура ниже нормальной (еслипри этом нет инфекции), пульс учащенный и слабый, артериальное давление понижено; мышцы расслаблены, сухожильные рефлексы понижены или совсем отсутствуют. Иногда появляются патологические рефлексы.

В крови обнаруживается высокое содержание сахара - от 400 до 1000 мг%, снижение резервной щелочности до 15-30 об.% (норма 60 об. %), повышается количество кетоновых тел до 60 -150 мг% и более, увеличивается содержание небелкового азота в крови до 60-140 мг%, уменьшается количество хлоридов. Обнаруживается лейкоцитоз - от 15 000 до 50 000 в 1 мм3 с нейтрофильным сдвигом влево.

В моче появляются кетоновые тела, значительное содержание сахара. При глубокой коме может развиться анурия.

Патогенез диабетической комы связывают с ацидозом, обусловленным главным образом накоплением кетоновых тел и их токсическим влиянием на организм, особенно на центральную нервную систему.

У больных, умерших от диабетической комы, в головном и спинном мозгу находят многочисленные структурные изменения.

При передозировке инсулина может возникнуть гипогликемический симптомо-комплекс.

Содержание сахара в крови на уровне 70-80 мг% сопровождается чувством голода, общей слабостью, дрожанием конечностей; при 50-70 мг% сахара в крови появляется большинство симптомов гипогликемии, обусловленных некоторой степенью аноксии мозга и гиперадреналннемией: слабость, потливость, тахикардия, расширение зрачков, чувство тревоги, головная боль, нарушение координации движений, двигательное беспокойство, буйство, двоение в глазах; выявляются также сосательный, хватательный рефлексы.

Потеря сознания наступает прп снижении уровня сахара в кровп до 35 мг% и ниже. Иногда в период комы возникают тонические судороги разгибательных мышц, конечностей.

При осмотре обнаруживается поверхностное дыхание, брадикардия, сужение зрачков, отсутствие зрачковой реакции на свет, гипотермия, арефлексия.

Введение глюкозы приводит к почти немедленному исчезновению всех симптомов гипогликемической комы.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | [9] | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама