www.intillness.ru

Внутренние болезни

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ulcus ventriculi pepticum, ulcus duodeni pepticum)

Эти точки при язвах, локализующихся в области желудка и двенадцатиперстной кишки, располагаются в подложечной области и правом подреберье. В некоторых случаях отмечается болезненость остистых отростков IX-XII позвонков (точки Опенховского). Известное диагностическое значение имеет наличие болезненности при поколачивании подложечной области перкуссионным молоточком.

При исследовании желудочного содержимого нередко обнаруживается увеличенное количество сока и его высокая кислотность, особенно при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке. При этом повышенная кислотность имеется как в рефлекторной, так и в химической фазе секреции. Общая кислотность часто доходит до 70-100 и более. Однако нормальная и даже пониженная кислотность - не столь редкое явление при язвенной болезни желудка.

У лиц, страдающих язвенной болезнью, иногда выявляются нарушения двигательной функции желудка (гипертония, спазм и др.). Сравнительно часто, особенно при локализации язвы в области привратника и двенадцатиперстной кишки, наблюдается пилороспазм.

Скрытые кровотечения при язвенной болезни встречаются, по данным одних авторов, часто (в 50-100% случаев), по данным других,- редко (в 20-30%). Однако наличие в кале скрытой крови имеет клиническое значение только при динамическом наблюдении. Со стороны периферической крови при язвенных кровотечениях наблюдается понижение содержания гемоглобина и эритроцитов.

При язвенной болезни в моче нередко обнаруживается увеличение содержания протеолитического фермента - уропепсина, определение которого дает представление о степени кислотности желудочного сока без помощи зонда.

По статистическим данным отечественных и зарубежных рентгенологов, у 80-95% больных язвенной болезнью наблюдаются те или иные рентгенологические признаки, характерные для этого заболевания.

Рентгенологически различают морфологические (прямые) и функциональные (косвенные) признаки язвенной болезни.

К морфологическим признакам относятся: 1) ниша, или бухта Гаудека; 2) стойкая деформация желудка и двенадцатиперстной кишки, возникшая на месте бывшей язвы в результате рубцовых изменений; 3) симптом конвергенции складок (рис.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | [9] | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама